久坐不起、加班熬夜、菸酒過度，愛吃油膩、不愛動……如果這些都是你平常的寫照，那就要好好留心你的血脂了。 根據《血脂管理指南（2023 年）》的數據顯示，成人血脂異常總體患病率已經高達35.6%，血脂異常被稱作最隱蔽的“溫柔殺手”，很多人沒有明顯的不舒服，但 血管已慢慢“侵蝕”，其實血脂高也有一些外在表現。 身體這6種變化,當心血脂高：

1.頭暈犯困

常常感到頭暈頭痛、胸悶氣短、睡眠不好、容易忘事；手腳易發麻、沉重；清晨頭腦不清醒，早餐後可改善，午後極易犯困，夜晚卻很清醒。

2.眼球週邊有灰白環

黑眼球邊緣被一圈灰白色、寬 1~2 毫米的圓環或弧形半圓環所包圍，時間久了，顏色會不斷加深且越來越明顯。

3.手部有黃色結節

手背、指關節、手肘關節、膝關節、臀部等部位出現黃色、橘黃色或棕紅色的結節、斑塊或皮疹，或手掌出現黃色或橘黃色條紋。

4.腿肚抽筋

腿腳常抽筋、刺痛，補充鈣，休息並無好轉時需警惕血脂偏高，這是因為血脂升高可以導致下肢血管動脈粥樣硬化，從而使供應下肢的血流不能滿足需要，就會出現 下肢缺血症狀，表現為發涼、麻木，腿部肌肉會出現痙攣，俗稱「抽筋」。

5.視力模糊

血液中的三酸甘油酯增多、流速減緩，脂蛋白從微血管漏出且侵犯到黃斑，就會影響視力。

6.瞼黃瘤

瞼黃瘤大多好發於中老年人，且以女性多見。 我們平常在門診所見到的是患者的上眼瞼內側會出現淺黃色的扁平苔癬狀的病灶。 這一類患者大多是因為體內的脂肪含量增加，或是代謝異常，結構紊亂而導致脂肪組織沉積在皮膚以及肌腱的位置。

吃素能控制血脂嗎？

其實高能量食物在素食中也不少見。 例如：米麵都是中等偏高的能量食物，素食中富含澱粉的麵包、餅乾等能量也都較高；如烹調油，即使是植物油，其能量與肥肉、豬肉都是一樣高；同樣花生 、瓜子等堅果類食物能量也很高。 如果只吃青菜等能量很低的蔬菜，雖然所含的能量很低，但可能會打破人體能量平衡！ 例如：如果單純吃素，可能會導致某些 B 群維生素攝取不足，而B群維生素與脂肪、碳水化合物、蛋白質的代謝密切相關。 B 群維生素主要存在於乳、蛋、動物肝臟和魚類。 因此只攝取素食，可能患有 B 群維生素缺乏症，而造成脂肪代謝紊亂，這可能也是血脂異常的因素之一。

所以如果患了高血脂，最好調整飲食結構，以「少葷多素」為原則，而不是完全吃素，這樣才能達到科學降血脂和營養均衡的目的。 另外高血脂人群平時也應該多吃一些蔬果、粗糧和豆製品，少吃甜食、飲料等高糖食物，同時盡量避免一切肥肉、動物內臟和動物油等。 此外患者也應增加運動量，必要時結合調脂藥物進行治療。

調節血脂膳食纖維很重要

降血脂治療中首先建議健康生活方式，包括合理飲食、適度增加身體活動、控制體重、戒菸和限制飲酒等，其中合理飲食對血脂影響較大。 在飲食控制中，膳食纖維的攝取是非常重要的一環。 《中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版） 》建議：選擇使用富含膳食纖維和低升糖指數的碳水化合物替代飽和脂肪酸， 每日飲食應包含25~40g 膳食纖維，其中7~13g 為 水溶性膳食纖維。

少吃點油脂，更重要

如果不控製油脂攝入，只靠吃這些輔助調節血脂的食物是很難讓血脂水平達標的。 一般人群攝取飽和脂肪酸應小於總能量的 10%，而高膽固醇血症者飽和脂肪酸攝取量應小於總能量的7%，反式脂肪酸攝取量應小於總能量的 1%。 高三酸甘油脂血症的患者更應盡可能減少每日攝取脂肪總量， 每日烹調油應少於 30g。 脂肪攝取應優先選擇富含 n-3 多元不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、魚油、植物油等。

小貼士

1.一次體檢異常：2 週後再檢查

如果一次檢驗結果接近或超過理想血脂臨界值，則應間隔 1~2 週，在同一家醫療機構再次抽血複查。 如兩次檢測結果都不正常，且所得數值相差不超過 10%，就可據此判斷是否有高血脂症和採取何種防治措施。

2.日常血脂監測

《中國血脂管理指引（2023 年）》建議: ＜40 歲成年人每 2~5 年進行1次血脂檢測，≥40 歲成年人每年至少應進行 1 次。 動脈粥狀硬化性心血管疾病高風險族群每 3~6 個月進行一次血脂檢測。 高血脂容易讓血管硬化，而頸動脈就像全身動脈的窗口。 有動脈粥狀硬化性心血管疾病或有高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸的人可進行頸動脈超音波篩檢。